Felicidade e as terapias contextuais
A felicidade continua sendo uma experiência humana que frequentemente está correlacionada ao bem-estar, povoando a filosofia, a literatura, a religião, o romance e claro, a psicologia. B. F. Skinner, ao seu modo e tempo, operacionalizou os processos psicológicos básicos responsáveis pela produção desse sentimento único, afirmando que
“ Uma pessoa está bem consigo mesma quando sente um corpo reforçado positivamente. Os reforçadores positivos dão prazer (...) O que é sentido dessa maneira é, aparentemente, uma forte probabilidade de ação e liberdade de estímulos aversivos. Ficamos “ávidos” para fazer coisas que tiveram consequências reforçadoras e “nos sentimos melhor” no mundo em que não “temos” que fazer coisas desagradáveis. Dizemos que estamos aproveitando a vida ou que a vida é boa. “ (Skinner, p. 83)
Algumas vezes a felicidade aparece como uma estranha entre os entendimentos do terapeuta e do cliente, e algumas vezes como amiga, mas quase sempre necessitando ser redefinida. A questão gera discussão na literatura da área comportamental, e na postura clínica de inúmeros terapeutas contextuais. De 14 a 16 de junho de 2024 você tem um compromisso importante para aprender um pounco mais sobre a felicidade. Nosso encontro trará apresentações sobre o tema dentro das perspectivas da DBT, da BA-IACC, da FAP, da TFC, da ACT, e da IBCT. E mais uma vez o Encontro vai disponibilizar as gravações por 30 dias, para que você não perca nenhuma apresentação, podendo assistir depois com todo o conforto.
Paulo Abreu e Juliana Abreu
Presidentes do VII Congresso
Blog
PRÁTICAS BASEADAS EM EVIDÊNCIAS
Grande parte das pessoas não sabe mas algumas das práticas adotadas por psicólogos em sua clínica são produto de exaustiva pesquisa científica. O interesse pelo estudo dos efeitos da psicoterapia vem de longa data.
O CONGRESSO EVOLUIU
O Encontro de Terapias Comportamentais Contextuais e Psiquiatria (ETCCP) é uma ampliação, e ao mesmo tempo aprimoramento, das Jornadas de Análise Aplicada do Comportamento (JAACs), promovidas pelo Instituto de Análise do Comportamento de Curitiba (IACC).
STATUS ATUAL DE EVIDÊNCIAS
Correntemente constata-se que a ACT, a DBT e a BA possuem uma pequena, mas crescente quantidade de evidências de pesquisas que dão suporte aos seus procedimentos.
A ACT possui cento e oitenta e três ECRs (Hayes, 2017), a DBT possui vinte e um (Peer-Reviewed & Published Randomized Controlled/Comparative Trials, n.d.), e a BA mais de vinte e seis (e.g., Ekerse et al., 2014). A BA, em especial, se considerada como componente crítico de mudança no manual Beck para tratamento da depressão, saltaria para um número expressivamente maior de ECRs (Martell et al., 2001).
A FAP não possui nenhum ECR, embora seus mecanismos centrais de ação sejam bem suportados em pesquisas de sujeito único, apresentando resultados que atestam efeito moderadamente efetivo, e até mesmo bastante efetivo, a depender da métrica utilizada nos estudos (Singh, 2016).
A despeito da ainda crescente quantidade de ECRs, alguns tratamentos como a ACT, a DBT e a BA já têm sido apontados como tendo forte suporte de pesquisa e/ou como sendo tratamentos de primeira linha em algoritmos de decisão clínica de instituições internacionais.
A ACT, segunda a Divisão 12 da APA, tem suporte forte de pesquisa no tratamento psicossocial da dor crônica (Chronic or persistent pain treatment: Acceptance and commitment therapy for chronic pain, n.d.).
A DBT possui igualmente forte suporte de pesquisa no tratamento do TPB (Borderline personality disorder treatment: Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder, n.d.), sendo o tratamento de escolha (Stoffers et al., 2012).
A BA possui também forte suporte de pesquisa no tratamento da depressão (Depression Treatment: Behavioral activation for depression, n.d.), figurando em algumas instituições como opção de primeira linha no tratamento da depressão maior (Parikh et al., 2016).
Referências:
Borderline personality disorder treatment: Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder (n.d.). In Division 12 of the American Psychological Association website. Retrieved October 2, 2017, from http://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/borderline-personality-disorder/dialectical-behavior-therapy-for-borderline-personality-disorder/
Chronic or persistent pain treatment: Acceptance and commitment therapy for chronic pain (n.d.). In Division 12 of the American Psychological Association website. Retrieved September 22, 2017, from http://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/chronic-or-persistent-pain/acceptance-and-commitment-therapy-for-chronic-pain/
Depression Treatment: Behavioral activation for depression (n.d.). In Division 12 of the American Psychological Association website. Retrieved October 2, 2017, from http://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/depression/behavioral-activation-for-depression/
Ekers, D., Webster, L., Van Straten, A., Cuijpers, P., Richards, D., & Gilbody, S. (2014). Behavioural Activation for Depression; An Update of Meta-Analysis of Effectiveness and Sub Group Analysis. PLoS ONE, 9(6), e100100. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0100100
Hayes (2017). ACT Randomized Controlled Trials since 1986. Retrieved October 2, 2017, from Association for Contextual Behavioral Science website, https://contextualscience.org/ACT_Randomized_Controlled_Trials
Martell, C. R.; Addis, M. E., & Jacobson, N. S. (2001). Depression in context: strategies for guided action. New York: W. W. Norton.
Parikh, S. V., Quilty, L. C., Ravitz, P., Rosenbluth, M., Pavlova, B., Grigoriadis, S., … the CANMAT Depression Work Group. (2016). Canadian network for mood and anxiety treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: Section 2. Psychological Treatments. Canadian Journal of Psychiatry, 61 (9), 524–539. http://doi.org/10.1177/0706743716659418
Peer-Reviewed & Published Randomized Controlled/Comparative Trials (n.d.). Retrieved September 24, 2017, from Behavioral Tech website, http://behavioraltech.org/wp-content/uploads/2015/09/RCT4ModesResearchDatatoDate2016.06.28-new-logo.pdf.
Singh, R. J., (2016). A meta-analytic review of Functional Analytic Psychotherapy singlesubject research. Master Thesis. Ohio: Graduate College of Bowling Green State University, Bowling Green State University.
Stoffers, J. M., Völlm, B. A., Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2012). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8. doi:10.1002/14651858.CD005652.pub2
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SOBRE NÓS
O VII Encontro Internacional de Terapias Comportamentais Contextuais e Psiquiatria é um congresso organizado anualmente pelo Instituto de Análise do Comportamento de Curitiba - IACC (CRP 08/PJ - 00765). O IACC é uma instituição que oferece serviços de psicologia clínica e de atualização acadêmica para profissionais da área de saúde mental. Em essência, o IACC tem a missão de oferecer serviços clínicos de excelência e promover a ciência da Análise do Comportamento.